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心脏移植

心脏移植手术是一种内脏器官移植的心脏外科手术,不同于其它器官移植手术,在征得供体本人及亲属同意的前提下,心脏移植手术一般是将已判定为脑死亡并配型成功的人类的心脏完整取出,移植并替换到所需患者胸腔,使患者暂时康复的高难度同种异体移植手术。心脏移植手术作为晚期充血性心力衰竭的首选非常规治疗手段,移植费用亦非常昂贵。

人类首例成功的原位心脏移植手术完成于1967年12月的南非,移植成功后,患者存活18天。现今心脏移植成功后的生存率随着技术的发展逐年提高,国际心肺移植协会(ISHLT)统计的患者在接受移植后1年、3年、5年和10年同期存活概率分别是85.2%、78.0%、72.1%和60.1%;但心脏移植手术仍被视为一种非常规高风险医疗项目,主要受来自科学技术和社会文化两方面的影响,如:等待时间长、器官排斥、供体受体选择标准、捐赠流程、伦理、宗教和各地传统文化等方面。

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心脏
概述心脏位于胸腔的中心。肌肉量已大于在左侧和心脏的顶点略微指向左侧。人的心脏学理方面,心脏(拉丁文-解剖学词:Cor,希腊语-病理学:Kardia)是一个位于脊椎动物胸部的中空肌性纤维性器官,外披心包,是循环系统的动力部分。心脏具有自律心肌细胞,它们通过起搏电流产生节律性的动作电位,带动工作心肌细胞进行有规律的收缩,将血液送往全身组织。心脏另有内分泌功能,其分泌的肽类激素可起到调节血压、尿量及人体内水平衡的作用。而其功能会受到自身机制,神经系统和激素精细的共同调节。第一个真正的心脏可能出现在5亿2千万年前寒武纪第一批脊椎动物中(如耳材村海口鱼)。心脏的心房心室划分和运作机制与该动物的体形和具体生存习性(即生态学上所说的生态位)相适应。心脏的正常运作对生命至关重要,是动物胚胎期最早出现的器官之一。心脏的发生心脏的进化无脊椎动物——如昆虫(Insecta)——的循环系统是开放式的,血液会流进体
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心脏外科
历史因为手术需要没有血的手术视野和静止的心脏,因此心脏手术十分困难,一度被认为是禁区。已知最早的心脏外科手术是西班牙医师FranciscoRomero于1801年为心包膜积水的患者施行心包膜开窗术[1]。1896年9月7日,德国法兰克福的LudwigRehn医师为一个患者修补刺穿的右心室,术后完全康复,成了第一例成功的心脏心术。那时,心脏手术的风险极高,奥地利著名医生西奥多·比尔罗特(TheodorBillroth,1829-1894)曾说过:“在心脏上做手术,是对外科艺术的亵渎。任何一个试图进行心脏手术的人,都将落得身败名裂的下场。”20世纪,一系列心脏外科技术发展起来。先后出现了BT分流、降低体温暂停血液循环、体外心肺循环等技术。BT分流BT分流技术是在肺动脉与主动脉之间建立管道,以缓解肺动脉狭窄造成的人体缺氧症状。该技术由海伦·陶西格(1898-1986)和阿尔弗雷德·布莱洛克(18...
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