麻疹疫苗
概述
麻疹疫苗(英语:measles vaccine)是一种可以有效预防麻疹的疫苗。
麻疹疫苗是用麻疹病毒减毒株接种鸡胚细胞经培养收获病毒液后冻干制成。按瓿签所示用量加灭菌注射用水待完全溶解后使用,于上臂外侧三角肌附着处注射可起到预防麻疹的作用。

一名儿童正在接种麻疹疫苗
疫苗研发
托马斯·皮布尔斯于1954年从麻疹患者的血液中成功分离出麻疹病毒,人体实验结果证实该疫苗的毒性仍须减弱。1960年,卫生部上海生物制品研究所分离培育出沪191麻疹减毒株,卫生部北京生物制品研究所及卫生部长春生物制品研究所相继培育出麻疹减毒株京55和长47。1962年,莫里斯·希勒曼和他的同事们通过将约翰·恩德斯的麻疹病毒株通过不同的细胞类型进行80多次传代,研制出了一种减毒麻疹疫苗,并于次年获得政府认可、投入使用。1965年,我国研制成功麻疹疫苗主要使用沪191、长47这两株减毒疫苗株。
麻疹疫苗是用麻疹病毒减毒株接种鸡胚细胞经培养收获病毒液后冻干制成。冻干麻疹疫苗为乳酪色疏松体,用灭菌注射用水溶解后为澄明橘红色液体。成品疫苗滴度不得低于3.5logCCID50/1.0ml。
接种时程
世界卫生组织建议所有儿童就要注射二剂疫苗。若是罹患麻疹风险较高的国家,第一剂需在九个月之前注射,否则在满一岁时注射即可。第二剂和第一剂之间至少要间隔一个月以上,一般是在15至18个月时注射。 美国疾病管制署建议6至12个月的儿童若要出国,需事先接受第一剂的麻疹疫苗注射,否则第一剂多半会在12至18个月注射。第二剂会在七岁时(六岁将满七岁的最后一天,或是之前)注射,或是在进幼稚园前注射。
疫苗会注射在上臂的外侧。若是针对成人,会给予皮下注射,在28天后再注射第二剂。若是五十岁以上,只需注射一剂即可。
效果
九个月大的婴儿注射疫苗后有85%能免疫,如果在1岁以后注射则有95%的孩子能够免疫。如果在注射第一剂疫苗后没有对麻疹免疫,在补注射第二剂之后通常就会对麻疹免疫。人口中对麻疹免疫的人数比例超过93%后,通常就不会再发生流行,但若注射疫苗的比例下滑就可能会再发生流行。
注射麻疹疫苗提供的免疫力会持续许多年,对麻疹的免疫力是否会随时间下降目前还不清楚。即使在感染麻疹后数天注射,麻疹疫苗仍然可能发挥它的保护力。
接种反应
常见的接种反应是在注射部位出现短时间的烧灼感及刺痛,个别受种者可在接种疫苗5-12天出现发热(38.3℃或以上)或皮疹。
罕见的接种反应包括一些轻度的局部反应,如红斑、硬结和触痛、喉痛及不适、恶心、呕吐、腹泻等,极其罕见的有过敏反应、一过性的关节炎和关节痛。
禁忌症
妊娠期的妇女
对青霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者
伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等
原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者
个人或家族有惊厥史和脑外伤史
注意事项
本疫苗加水溶解后是橘红色透明液体。如发现颜色变紫、变黄(变紫是安瓿有微细裂纹、变黄是有杂菌生长),安瓿有裂纹、标签不清、溶解不好、超过有效期者均不可使用。
麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱,可迅速灭活,应注意避光保存。

麻疹疫苗
冻干疫苗经溶解成液体状态后,可迅速导致效价降低,必须在半小时内用完,用不完应废弃,因时间长了疫苗内的活病毒会很快死亡,使疫苗失效。同时,疫苗中没有防腐剂,在空气中长了可能污染细菌。
启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗,用75%乙醇消毒皮肤,待干后再注射。
注射后过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上,因丙种球蛋白含有麻疹抗体,能中和疫苗中的麻疹病毒,干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白,因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体,这时就不受丙种球蛋白影响。
冻干麻疹疫苗虽已加保护剂,但因是活疫苗,所以在贮运及接种过程中,仍需保持完善的冷链系统,以确保疫苗的效价。
相关解释
麻疹疫苗首剂未成功须补种
麻疹疫苗接种后,一般情况下个体可以得到有效保护。但也因人而异,接种后没有产生抗体的情况称为免疫不成功,这部分人在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染。 据介绍,通常情况下,麻疹疫苗在孩子8月龄接种首剂成功率为85%,在18月龄复种时血清抗体阳转率约为95%。完成2剂次接种的,血清抗体阳转率可能达到99%,但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累积到一定程度就可能导致麻疹局部暴发。
95%人有抗体方可形成人群免疫屏障
卫生部指出,对于人群来讲,需要有至少95%的人有抗体才可以产生人群免疫力,阻断麻疹病毒传播;对于个体而言,通过强化免疫再次接种麻疹疫苗,可以使未接种麻疹疫苗或接种后免疫无应答的孩子增加产生抗体的机会。

麻疹疫苗接种
卫生部表示,强化免疫为各种原因导致免疫不成功的人群提供了一次补种的机会,特别是对于免疫史不详或未完成2剂次免疫的人群尤为必要,因此国际上在开展强化免疫时,通常不考虑目标人群既往的麻疹疫苗免疫史,都接种1剂麻疹疫苗,以便建立起高水平的人群免疫屏障。
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