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巴雷斯特食道症

2017-10-16
出处:族谱网
作者:阿族小谱
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症状时常有胃灼热感胸骨后疼痛吞食困难胃酸逆流食欲不振致病机转胃与食道交界处(下食道括约肌)。可防止胃酸、胆汁、食物逆流回食道。在进食后,此括约肌是关闭的。正常人,此一括约肌每天有几次短暂不定时的松弛。胃食道逆流症的病人则因为下食道括约肌的压力减低,或因腹腔内压力增加,导致此括约肌不适时的松弛,且次数增加,而胃内容物倒流的机会及次数也就增加,胃酸停留在食道的时间延长。虽然食道会蠕动设法将逆流的胃内容物赶回胃部,但力量太小,造成清除能力不足。再者,唾液的分泌不足,食道碳酸盐的分泌能力,逆流物的酸度,停留时间都会影响食道粘膜受伤的严重程度。临床诊断透过内视镜进入下食道观察或是透过病理组织切片检查治疗改变饮食习惯少吃刺激性食物,不抽烟、喝酒药物治疗主要是抑制胃酸的分泌,包括H2-拮抗剂,质子泵抑制剂,传统制酸剂,以及促进食道,胃蠕动收缩作用的药物,都有治疗效果。外科手术治疗并发症容易引起食道腺癌发

症状

时常有胃感

胸骨后疼痛

吞食困难

胃酸逆流

食欲不振

致病机转

胃与食道交界处(下食道括约肌)。可防止胃酸、胆汁、食物逆流回食道。在进食后,此括约肌是关闭的。正常人,此一括约肌每天有几次短暂不定时的松弛。胃食道逆流症的病人则因为下食道括约肌的压力减低,或因腹腔内压力增加,导致此括约肌不适时的松弛,且次数增加,而胃内容物倒流的机会及次数也就增加,胃酸停留在食道的时间延长。虽然食道会蠕动设法将逆流的胃内容物赶回胃部,但力量太小,造成清除能力不足。再者,唾液的分泌不足,食道碳酸盐的分泌能力,逆流物的酸度,停留时间都会影响食道粘膜受伤的严重程度。

临床诊断

透过内视镜进入下食道观察或是透过病理组织切片检查

治疗

改变饮食习惯少吃刺激性食物,不抽烟、喝酒

药物治疗主要是抑制胃酸的分泌,包括H2-拮抗剂,质子泵抑制剂,传统制酸剂,以及促进食道,胃蠕动收缩作用的药物,都有治疗效果。

外科手术治疗

并发症

容易引起食道腺癌发生,肠胃消化道溃疡。


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参见确定问题测验伦理发展研究中心柯尔伯格道德发展阶段参考文献^瑞斯特,詹姆士.道德问题判断的发展.明尼苏达大学出版社.1979.ISBN978-0-8166-0891-1.^瑞斯特,詹姆士;Narvaez,D.,Bebeau,M.andThoma,S.后习俗道德思维:新柯尔伯格方法.Mahwah,NJ:LawrenceErlbaumAssociates.1999.ISBN978-0-8058-3285-3.^伦理发展研究中心(网站).确定问题测验与伦理发展研究中心.[2006-12-04].

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