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诊断
本病的三个典型症状是:
旋转性眩晕
单耳或双耳耳鸣
时好时坏的感觉神经性听力丧失。
在本病初期时,可能只有其中的一项或两项症状出现,三分之二的病人以眩晕为主要症状,本病的诊断不一定需要在三项症状都出现的条件下才成立。
症状
著名的日籍医师切替一郎形容它是“7 points disease”,因为它具有以下特性:
严重的眩晕:天旋地转般地难受,且多持续数小时之久,尤以第一次发作时最厉害。
自发性的眩晕:不须任何诱因,就可突然间发作。
重复性的眩晕:往往反复地发作,极少就只发生一次。
间断性的眩晕:即在发作与发作之间有完全正常的时候,不会持续数天眩晕。
伴有耳蜗神经症状的眩晕:听力常呈起伏性,在急性发作时耳鸣得很厉害,而且有时会觉得听到不同频率的声音。
听力障碍常表现在低频处。
会有“复响现象”,病人常会抱怨怕听到吵杂的声音,在市场或车站等喧哗公共场所会很不舒服。
病理
以目前所知,成因仍不明。可能是因心理压力过大、自体免疫出问题或上呼吸道感染造成病毒或细菌入侵内耳道,因而引发内淋巴回流受阻或吸收障碍,导致内耳迷路压力增高而致病。
治疗
目前治疗美尼尔氏症以手术及药物治疗为主。
手术治疗
包括:内淋巴囊减压、平衡神经、或迷走神经截断术。
药物疗法
可用药物有:镇静剂、血管循环促进剂、神经机能赋活剂,或藉胺基配糖体“健他霉素”对于内耳神经破坏,来治疗顽固型梅尼尔氏症。
其他治疗
建议患者应减少摄取盐分。
调整生活作息。
减少情绪的起伏
相关疾病
晕眩症
耳石症
参考文献
Theilgaard A, Laursen P, Kjaerby O; 等. Menière"s disease. II. A neuropsychological study. ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. 1978, 40 (3): 139–46. PMID 570693 . doi:10.1159/000275398 . 引文格式1维护:显式使用等标签 (link)
Beasley NJ, Jones NS. Menière"s disease: evolution of a definition. J Laryngol Otol. December 1996, 110 (12): 1107–13. PMID 9015421 . doi:10.1017/S002221510013590X .
Haybach, P. J. Meniere"s Disease: What You Need to Know. Portland, OR: Vestibular Disorders Association. 1998. ISBN 0-9632611-1-8.
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