历史

坏血症曾经一度流行于船员、海盗和其他长期在海上作业的人员当中，主要是因为当时水果和蔬菜无法长期保存，在寒冷或干燥地带的居民也会遇到。坏血症首次被希波克拉底（公元前460年—公元前380年）描述。草药治疗坏血症在各国历史中均有提及，因此古代的饮食中多有准备腌渍蔬果与豆类、奶制品，不过因为不了解根本原因，仍然时有发生营养不足的情况。在欧洲开始航海后此病得到特别重视，1536年，发现圣劳伦斯河的法国探险家雅克·卡蒂亚，向印第安人询问后，饮用了柏树叶所煮成的茶，成功地救治了自己的部下。后来研究此植物发现，每100克柏树叶中含有50mg维生素C。 但类似这样的治疗方法并不适用远航的船员，船上依旧只能准备泡菜和在甲板上种植蔬菜的方法。1753年，苏格兰海军军医詹姆斯·林德发现此病与饮食有关，并经由英格兰探险家詹姆斯·库克进一步引证下。发现饮用橘子汁、柠檬汁后，可治疗和预防坏血病，英国人便将柠檬汁加入莱姆酒内，坏血病才彻底被人类征服。

流行病学

疾病分类

坏血病与脚气病、糙皮病同被分为营养不良的疾病。在粮食不足的地区中，患上此类疾病的比例会较高。

患病人群

在现代的社会中，坏血病甚少在成年人现。

但是，如果喂饲婴儿只使用瓶装奶，而忽略从其他途径补充维他命，该婴儿也会有机会患上坏血病。因为瓶装奶的巴斯德消毒法除了杀掉病菌外，也会破坏牛奶所含的维他命C。因此提倡婴儿母亲喂饲母乳，母乳有足够的维他命C去预防坏血病。

婴儿的坏血病又称作巴洛氏病，有下肢肿胀、肢体弯曲有疼痛感、骨骼损害等症状。

发病机制

正常的胶原合成依赖于细胞内质网脯氨酸和离氨酸残基的羟化，分别形成羟化脯氨酸和羟化赖氨酸。催化这一羟化过程的缬氨酸和赖氨酸羟化酶需要维生素C的参与以保持其正常功能。维生素C缺乏将导致缬氨酸和赖氨酸不能羟化，因而不能进行正常的胶原合成，从而引起坏血症的各种症状。

患病症状

  坏血症患者的舌

软弱无力

关节疼痛

皮肤出现黑色或蓝色斑

淤血很久才消化

牙床疾病

牙齿松软出血甚至脱落

治疗建议

一般情况下，极度缺乏维生素C三个月以上才会看出坏血病的症状。如仍不治疗，病人必会死亡。唯一需要的疗程是重新开始正常量的维生素C，只要给病人补充维生素C即可快速痊愈，所以现代坏血病致死非常少见。

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