简介

季节性流感疫苗，常简称流感疫苗，是针对流行冒（简称：流感）的疫苗。适用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季节前接种一次，免疫力可持续一年。流行冒疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状。

因为流感病毒变化的速度很快，一年会发展新的流感疫苗两次。大部分状况下，疫苗有中度到高度的保护力，但每年情况略有不同。

首批流感疫苗于1945年在美国被批准用于军事用途，1946年被批准用于民用。这种全病毒灭活的甲型和乙型流感疫苗在获得批准之前已经在新兵和大学生中进行了测试。医学博士托马斯·弗朗西斯和乔纳斯·索尔克是流感疫苗研究的主要研究者。

疫苗种类

多年的临床应用表明流感灭活疫苗具有很好的免疫效果和临床安全性，接种人体后可刺激机体产生相应抗体，但是不能刺激产生分泌型免疫球蛋白，这是灭活疫苗共有的缺点。此外，制备流感灭活疫苗必须使用特殊的无菌鸡胚，并且新流行的抗原变异株必须能在鸡胚中高效复制，才有可能生产大量流感病毒制备疫苗。随着制备疫苗所用的野生型病毒在鸡蛋中生长，其免疫原性在一定程度上被改变或降低。流感灭活疫苗对同型病毒感染有效，对异型病毒感染效果较差。

全病毒灭活疫苗

流感病毒接种于9-10日龄鸡胚尿囊腔中，l-2天后冷胚收获尿囊液，用福尔马林处理，灭活试验和无菌试验合格后，采用超速离心或柱层析方法对尿囊液进行浓缩和纯化，得到病毒原液，各项检验合格后进行分包装，获得流感全病毒灭活疫苗。流感全病毒灭活疫苗具有较高的免疫原性和相对较低的生产成本，但是在接种过程中副反应发生率也较高，同时不得应用于6岁以下儿童。这些都限制了流感全病毒疫苗的应用。

裂解型流感灭活疫苗

裂解疫苗是建立在流感全病毒灭活疫苗的基础上，通过选择适当的裂解剂和裂解条件裂解流感病毒，去除病毒核酸和大分子蛋白，保留抗原有效成分HA和 NA以及部分M蛋白和蛋白，经过不同的生产工艺去除裂解剂和纯化有效抗原成分制备而成。

目前使用的裂解剂主要包括乙醚、3-N-丁基磷酸盐、聚山梨酸酯 80、脱氧胆酸钠（ Sodium deoxyholate）及三硝基甲苯 XI00等。裂解型流行冒疫苗可降低全病毒灭活疫苗的接种副反应，并保持相对较高的免疫原性，可扩大疫苗的使用范围，但在制备过程中须添加和去除裂解剂。

亚单位型流行冒疫苗

20世纪70和80年代，在裂解疫苗的基础上，又研制出了毒粒亚单位和表面抗原（HA和NA）疫苗。通过选择合适的裂解剂和裂解条件，将流感病毒膜蛋白HA和NA裂解下来，再选用适当的纯化方法得到纯化的HA和NA蛋白。亚单位疫苗具有很纯的抗原组分。英国在临床疫苗试用中，证实了免疫效果与裂解疫苗相同，并可用于儿童。1980年英国首次批准使用，而后扩展到其它国家。

接种

接种对象

6-35个月的婴幼儿；60岁以上的老年人；慢性病患者及体弱多病者；医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；小学生和幼儿园儿童；养老院、老年人护理机构、托幼机构工作人员；服务行业从业人员，特别是出租车司机、民航、铁路、公交司乘人员，商业及旅游服务从业人员等；经常出差、出国人员；重要工作岗位人群等。

流感疫苗接种

接种时间

大部分流感出现在11月到次年2月，但某些流感会延伸到春季，甚至夏季。含有最新病毒株的疫苗会在夏季末期开始提供使用，以在9月就可以接种疫苗。

接种季节性流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前，《中国流行冒疫苗预防接种指导意见》提出，在流感流行高峰前1～2个月接种流行冒疫苗，能更有效发挥疫苗的保护作用。在我国，特别是北方地区，冬、春季是每年的流感流行季节，因此，9、10月份是最佳接种时机。

组织管理

流行冒疫苗的预防接种应严格按照国家关于生物制品和预防接种的有关规定和要求管理。开展流行冒疫苗的群体性预防接种，必须经省级卫生行政部门的批准，由县级以上卫生行政部门组织实施。 做好流行冒疫苗，预防接种副反应或事故监测、报告和调查工作，发现问题要迅速采取有效措施认真妥善地处理好。发现群体性预防接种副反应或事故要及时上报卫生部。

接种作用

接种流行冒疫苗是预防流感的有效措施。接种流行冒疫苗可以显著降低受种者罹患流感及流感相关并发症的风险，同时还可以减少患流感后传染给他人的风险。1-15岁儿童接种流行冒疫苗的保护效力为77-91%；65岁以下成人接种流行冒疫苗可减少87%流感相关的住院；60 岁以上老人接种流行冒疫苗后，保护流感相关呼吸道疾病的效力为58%；为敬老院和慢性病护理机构中的老人接种流行冒疫苗，可减少30-70%流感和肺炎相关的住院。

季节性流感疫苗接种后，能迅速在人体内产生保护性抗体，通常两周内就会产生效果，保护性抗体能在人体内持续1年，但由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流行冒疫苗。可以保护与疫苗毒株抗原性类似的毒株感染发病或减轻发病症状，达到最佳的免疫效果。产生良好的免疫效果。

接种反应

季节性流感疫苗接种后可能出现低烧，而且注射部位会有轻微红肿，但这些都是暂时现象而且发生率很低，不须太在意。但少数人会出现高烧、呼吸困难、声音嘶哑、喘鸣、荨麻疹、苍白、虚弱、心跳过速和头晕，此时应立即就医。

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