历史

结核菌素是结核杆菌的甘油提取物。PPD结核菌素是将结核杆菌灭活浓缩并且过滤后，从滤液中所获得的非种属特异性分子中的一种。它是由罗伯特·科赫在1890年第一次描述的。

在1939年，原苏联的M·A·林尼科娃创建了一种修改版的PPD，PPD-L。在1954年，原苏联开始批量生产PPD-L。

中国于1982年制成符合世界卫生组织规范的PPD，开始用于临床。

程序

标准剂量是5结核菌素单位（0.1毫升） ，进行皮内注射，并在48至72小时后观察结果。一个曾经暴露在病菌的人会显示出免疫反应。

这个测试的结果通过硬结（明显突起的硬化区）的直径（垂直于手臂）来反映。如果不存在任何硬结，结果应记录为0 mm。皮肤的红斑不应加以测量。

如果一个人有阳性的测试史，其他的测试是不需要的。

结果分类

测试结果的解释应慎重。 阳性结果指示有结核的接触史。

下列情况中，5 mm或更大为阳性：

下列情况中，10 mm或更大为阳性：

下列情况中，15 mm或更大为阳性：

结核菌素测试转阳是定义为：无论年龄，2年期间内，硬结直径增加10毫米或更多。

假阳性结果

非结核分枝杆菌可能造成假阳性结果。接种卡介苗可能也会导致多年以后的假阳性结果。

两步测试

有些以前感染结核病的人在感染后数年进行测试时可能呈阴性，因为免疫系统的反应可能会逐渐减弱。这一初步皮肤试验，虽然是阴性的，但可能刺激身体的免疫系统，使后来的测试结果呈阳性。

使用两个步骤进行初步测试。这将确保今后如果试验呈阳性，可以解释为一个新的感染，而不是一个古老的感染的简单的反应。

第一次注射后48至72小时检查结果

第二次注射后48至72小时检查结果

一个通过两个步骤的测试被诊断为“感染”的人被称为“结核菌素转换”。

最新进展

作为一种结核菌素试验的替代，一些其他的测试也正在发展。 QuantiFERON-TB Gold是一种血液测试方法，测量患者对结核细菌的免疫反应。该中心于2005年12月公布了QuantiFERON-TB Gold的使用说明 。QuantiFERON-TB Gold已在美国被食品药品监督管理局（FDA）批准，在欧洲获得了CE标志认证，在日本已经被厚生劳动省批准。

参见

结核杆菌

结核

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